Home » Bekken-oefentherapie

Bekken-oefentherapie

De bekkenoefentherapie richt zich op twee verschillende groepen patiënten:

Patiënten met bekkenklachten of bekkenpijn tijdens of na de zwangerschap.
Patiënten met problemen van de bekkenbodem.

1. Patiënten met bekkenpijn tijdens en na de zwangerschap

Deze klachten ontstaan vaak tijdens de zwangerschap of na de bevalling. Tijdens de zwangerschap vindt er onder invloed van zwangerschapshormonen een natuurlijke verweking van de gewrichtsbanden rondom het bekken plaats. Het bekken kan daardoor soms niet voldoende steun geven en raakt overbelast.Gevolg is pijnklachten en problemen bij het bewegen in het dagelijks leven. We spreken dan van bekkenpijn.
De meeste vrouwen ervaren een continu aanwezige pijn, vaak scherp, dan weer brandend of zeurend. De pijn bevindt zich rondom het bekken; in de onderrug, het stuitje, de buik, aan de zijkant of achterkant van de bovenbenen, in de liezen of in het schaambeen. De pijn kan uitstralen naar de billen, benen of hoger in de rug. De plaats en de ernst van de klachten kunnen per persoon en per zwangerschap verschillen.

Welke activiteiten verlopen moeilijk?

lang in dezelfde houding liggen, zitten of staan.
omdraaien in bed en uit bed stappen.
op één been staan, zoals bij traplopen, lopen, sokken of broek aantrekken, op en afstappen van de fiets.
bukken en tillen.
autorijden en in of uit de auto stappen.
opstaan van een (vooral lage) bank of stoel.
een kind verzorgen.
stofzuigen, strijken, afwassen, koken.
vrijen.

Een paar zittingen zijn vaak voldoende om de pijn sterk te verminderen en dagelijkse activiteiten weer op een acceptabele manier te kunnen uitvoeren. Onderzoek heeft aangetoond dat vrouwen met pijnklachten in lage rug of bekken ook na de bevalling de meeste baat hebben bij behandelaars die de methode van Cecile Röst volgen.

Wanneer heb je bekkenoefentherapie nodig?
* Bij alle vrouwen die teveel pijn hebben tijdens of na de zwangerschap om goed te kunnen functioneren. Als pijn het dagelijks leven hindert, is het verstandig een bekkenoefentherapeut te zoeken die je bewust maakt van je houding en manier van bewegen in het dagelijks leven.
* Bij incontinentieklachten (urineverlies) tijdens of na de zwangerschap.
* Zwaar gevoel in bekkenbodem.
* Klachten tijdens seksuele gemeenschap.

Wat gebeurt er in de praktijk?
De bekkenoefentherapeut begint altijd met een uitgebreid vraaggesprek naar de reden van de komst naar de praktijk.
Wat zijn de klachten en welke beperkingen zijn er in het dagelijks leven?
Daarna volgt een onderzoek naar de houding, de bewegingen waarbij klachten ontstaan en wordt er naar de beweeglijkheid gekeken van het bekken, de wervelkolom en de heupen. Verder volgen er een aantal specifieke testen zodat de bekkenoefentherapeut een idee krijgt waar de klachten vandaan komen. De therapeut legt de belangrijkste bevindingen uit en stelt samen met de patiënt een individueel behandelplan op, waarbij rekening gehouden wordt met de persoonlijke situatie en individuele mogelijkheden.

De individuele bekkenoefentherapie tijdens de zwangerschap is gericht op:

Het leren opvangen van de pijn.
Uitleg en inzicht geven omtrent bekkenpijn.
Het bewust maken en verbeteren van het houdings- en bewegingsgedrag.
Inzicht geven in het vinden van evenwicht in belasting en belastbaarheid (rust en inspanning leren afwissen).
bekkencorrigerende oefeningen
stabilisatietechnieken aanleren
Ademhalings- en ontspanningsoefeningen
Voorbereiding op de bevalling en de kraamperiode.
Indien nodig uitleg over het gebruik van hulpmiddelen, zoals een bekkenband of buikband.

Meestal volgt circa 6 weken na de bevalling een controlebehandeling, gericht op het trainen van de overbelaste spieren, ergonomische adviezen voor het verzorgen en tillen van de baby en tips voor het oppakken van werk, hobby’s of sport. Controle diastase.

Hoe wordt bekkenoefentherapie vergoed?
Bekkenoefentherapie wordt vergoed vanuit het aanvullende pakket van de zorgverzekering.
Afhankelijk van het pakket worden er een x aantal behandelingen vergoed. Raadpleeg hiervoor de polis of vraag het de zorgverzekeraar. De behandelingen gaan niet van het eigen risico af.

2. Patiënten met klachten van de bekkenbodem:

De bekkenbodemspieren of kortweg de bekkenbodem is een groep spieren aan de onderkant van het bekken die de organen onder in de buik ondersteunen en controle geven over het ledigen van de urineblaas en de endeldarm. De bekkenbodem speelt ook een rol bij seksualiteit (gemeenschap). Bij gebrekkig functioneren van de bekkenbodem kunnen klachten ontstaan zoals:

Verzakking van onderbuikorganen zoals de blaas, baarmoeder en endeldarm.
Urine- en/of ontlastingsincontinentie en winderigheid.
Moeite met de stoelgang en urinelozing.
Seksuele problemen.
Pijnklachten.

Klachten met betrekking tot de bekkenbodem ontstaan als gevolg van:

Zwangerschap en bevalling.
Tekort aan vrouwelijke geslachtshormonen (overgang).
Overgewicht.
Prostaataandoeningen en -operaties
Overmatig hoesten (astma)
Chronisch verkeerd gebruik van de bekkenbodemspieren.

Bekkenbodemklachten komen vaak voor maar er wordt weinig over gepraat. Veel vrouwen vinden het lastig om problemen met plassen, de ontlasting of vrijen te bespreken.
Er is echt iets aan uw klacht te doen. Praat erover met een bekkenoefentherapeut. Wilt u liever een online videotraining proberen of dit u helpt kijk dan op www.jouwbekkentherapeut.nl

Hoe vaak komen bekkenbodemklachten voor?
Bekkenbodemklachten komen vaak voor. Ongeveer 40% van de vrouwen heeft wel eens ongewenst urineverlies. Dit is lang niet altijd ernstig. Ongeveer 6% van alle vrouwen heeft iedere dag last van urineverlies. Een derde van hen gaat daardoor nauwelijks de deur meer uit.
Urine-incontinentie komt op elke leeftijd voor, maar vooral tijdens of na een zwangerschap en op oudere leeftijd.
Ongeveer 25% van de volwassen vrouwen heeft last van een verzakking. Ongeveer 11% van de vrouwen wordt hiervoor geopereerd.
Verlies van dunne of vaste ontlasting komt bij 7% van de volwassen vrouwen voor.

Wat gebeurt er in de praktijk?
Om een inzicht te krijgen in de conditie van de bekkenbodemspieren doen we geen inwendig onderzoek.
Ben je met de klachten bij de huisarts of specialist geweest, dan willen we graag een verwijsbriefje ontvangen met de reden en de ernst van de klachten. Heb je geen verwijzing, dan proberen we aan de hand van een vraaggesprek, het invullen van een vragenlijst en het bijhouden van een toiletdagboek een idee te krijgen over de conditie van de bekkenbodem, de ernst van de klachten en wat voor invloed dit heeft op het dagelijks functioneren.

De individuele bekkenoefentherapie is gericht op:

Het geven van voorlichting en adviezen met betrekking tot de bekkenbodemspieren.
Het aanreiken van oefeningen ter bewustwording, ontspanning en versterking van de bekkenbodemspieren.
Het aanleren van een goede toilethouding en toiletgedrag.
Het gebruik van de bekkenbodemspieren tijdens dagelijkse bewegingen, zoals bukken en tillen, zitten gaan en opstaan, met hulp van dwarse buikspieren (core)
Het bewust maken van de bekkenbodemspieren tijdens hoesten en niezen.

Algemene adviezen:

Probeer veel hoesten te voorkomen. Het is daarvoor belangrijk om niet te roken.
Probeer overgewicht te voorkomen of af te vallen als je te zwaar bent.
Neem de tijd op het toilet. Veel bekkenbodemproblemen zijn te voorkomen door minder gehaast te plassen en te ontlasten. Het is belangrijk dit op uw gemak te doen en je hierbij zo veel mogelijk te ontspannen. Zorg dat de voeten plat op de grond staan.
Adem goed door als je bukt, buigt en tilt. Houd de adem dus niet in.

Wie geeft de therapie?
Mirjam van de Moosdijk is gecertificeerd bekkenoefentherapeut. Gevolgde cursussen; Incontinentie en bekkenklachten, bekkeninstabiliteit bij het spine & joint centre, bij Cecile Röst de cursus bekkenpijn tijdens en na de zwangerschap. In het voorjaar volgt de cursus darmproblematiek in relatie tot bekkenbodem.

Meer informatie neem contact op met Oefentherapie Cranendonck. Bellen is sneller; 0495-403092.